長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的噪聲，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生從生理性反應(yīng)到病理性改變的過(guò)程，即由聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)疲勞發(fā)展到噪聲性耳聾。
(1)聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)
短時(shí)間暴露在噪聲環(huán)境中，會(huì)感覺(jué)聲音刺耳、不適和耳鳴，出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)器官的敏感性下降，此時(shí)檢查聽(tīng)力，聽(tīng)閾提高10分貝以上，但離開(kāi)噪聲環(huán)境幾分鐘后，很快恢復(fù)正常，這種現(xiàn)象稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)。聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)是人體的一種保護(hù)性生理反應(yīng)。
(2)聽(tīng)覺(jué)疲勞
聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)是有一定限度的。較長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)接觸一定強(qiáng)度的噪聲，聽(tīng)力明顯下降，聽(tīng)閾提高15分貝甚至30分貝以上。離開(kāi)噪聲環(huán)境后，需要幾小時(shí)甚至十幾小時(shí)才能完成恢復(fù)正常，這種聽(tīng)覺(jué)器官機(jī)能明顯改變的現(xiàn)象稱(chēng)為聽(tīng)覺(jué)疲勞。聽(tīng)覺(jué)疲勞是可以恢復(fù)的功能性改變，恢復(fù)時(shí)間的長(zhǎng)短，因接觸噪聲強(qiáng)度和時(shí)間的長(zhǎng)短不同而異。
(3)噪聲性耳聾
在聽(tīng)覺(jué)疲勞的基礎(chǔ)上，如果沒(méi)有采取保護(hù)措施，繼續(xù)接觸強(qiáng)烈的噪聲，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音器官發(fā)生退行性改變，聽(tīng)力損失不能完全恢復(fù)，成為永久性聽(tīng)閾位移。根據(jù)聽(tīng)力受損的過(guò)程，永久性聽(tīng)閾位移又分為聽(tīng)力損傷和噪聲性耳聾。
聽(tīng)力損傷是噪聲性耳聾的早期表現(xiàn)。在其初期，患者主觀上無(wú)耳聾感覺(jué)，但聽(tīng)力檢查時(shí)，表現(xiàn)為以4000赫茲為中心的高頻音聽(tīng)覺(jué)受到損害，出現(xiàn)聽(tīng)閾上升，聽(tīng)力下降，聽(tīng)力曲線(xiàn)在3000～6000赫茲段，出現(xiàn)“V”型下陷，而低頻段未受影響，不妨礙談話(huà)，聽(tīng)力損傷者主訴頭暈、失眠、易倦和耳鳴。
噪聲性耳聾是聽(tīng)力損傷的進(jìn)一步發(fā)展，聽(tīng)力曲線(xiàn)在高頻段下降的基礎(chǔ)上，繼續(xù)向低頻端和高頻端延伸，語(yǔ)言聽(tīng)力受到嚴(yán)重?fù)p害，主觀感覺(jué)耳聾，患者有明顯的耳鳴。噪聲性耳聾是一種職業(yè)病。長(zhǎng)斯接觸較強(qiáng)的噪聲，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生從生理性反應(yīng)到病理性改變的過(guò)程，即由聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)、聽(tīng)覺(jué)疲勞發(fā)展到噪聲性耳聾。
